Detección de anticuerpos circulantes en suero para el diagnóstico de dermatosis ampollar IgA lineal / Detecção de anticuerpos circulantes em suero para diagnóstico de dermatose ampollar IgA linear

Objetivo: realizar una revisión, apreciación crítica y síntesis de la evidencia disponible sobre la validez diagnóstica de la detección de anticuerpos circulantes para el diagnóstico de dermatosis ampollar IgA lineal. Metodología: se realizó una búsqueda de evidencia en las bases de datos: MEDLINE, EMBASE, la Librería Cochrane y LILACS. Adicionalmente, se hizo se indagó por estudios locales a través del motor de búsqueda Google. Dos evaluadores de manera independiente, tamizaron las referencias obtenidas, resolviendo las discrepancias por consenso. Resultados: se identificaron 20 publicaciones. Con los resultados obtenidos, no fue posible identificar revisiones sistemáticas de la literatura ni estudios de validez diagnóstica de la IFD. Se hizo una preselección de 2 estudios observacionales descriptivos que no cumplieron los cirterios de inclusión. Conclusiones: con los resultados de las búsquedas de evidencia realizadas no es posible evaluar la utilidad de a detección de anticuerpos circulantes para el diagnóstico de la dermatosis ampollar IgA lineal.(AU)

Detección de anticuerpos circulantes en suero para el diagnóstico de epidermólisis ampollar adquirida / Detection of circulating antibodies in serum for the diagnosis of acquired blister epidermolysis

Objetivo: realizar una revisión, apreciación crítica y síntesis de la evidencia disponible sobre la validez diagnóstica de la detección de anticuerpos circulantes para el diagnóstico de epidermolisis ampollar adquirida. Metodología: se realizó una búsqueda de evidencia en las bases de datos: MEDLINE, EMBASE, la Librería Cochrane y LILACS. Adicionalmente, se hizo se indagó por estudios locales a través del motor de búsqueda Google. Dos evaluadores de manera independiente, tamizaron las referencias obtenidas, resolviendo las discrepancias por consenso. Resultados: se identificaron 49 publicaciones. Con los resultados obtenidos, no fue posible identificar revisiones sistemáticas de la literatura ni estudios de validez diagnóstica de la IFD. Se hizo una preselección de 7 estudios observacionales. Fue incluido 1. Se presentan los datos descriptivos sobre la positividad de las pruebas usadas para detectar anticuerpos circulantes en personas con sospecha clínica de epidermólisis ampollar adquirida. Conclusiones: con los hallazgos presentados en este informe, no es posible conocer el desempeño de las pruebas para detectar anticuerpos circulantes en suero de pacientes con sospecha clínica de epidermolisis ampollar adquirida.(AU)

Detección de anticuerpos circulantes en suero para el diagnóstico de pénfigo / Detection of circulating antibodies in serum for the diagnosis of pemphigus

Objetivo: realizar una revisión, apreciación crítica y síntesis de la evidencia disponible sobre la validez diagnóstica de la detección de anticuerpos circulantes para el diagnóstico de pénfigo. Metodología: se realizó una búsqueda de evidencia en las bases de datos: MEDLINE, EMBASE, la Librería Cochrane y LILACS. Adicionalmente, se hizo se indagó por estudios locales a través del motor de búsqueda Google. Dos evaluadores de manera independiente, tamizaron las referencias obtenidas, resolviendo las discrepancias por consenso. Resultados: se identificaron 105 publicaciones. Con los resultados obtenidos, no fue posible identificar revisiones sistemáticas de la literatura ni estudios de validez diagnóstica. Se hizo una preselección de 4 estudios observacionales descriptivos que fueron excluidos. Conclusiones: con los hallazgos de las búsquedas de evidencia, no es posible evaluar la utilidad de las pruebas usadas en de la detección de anticuerpos circulantes en suero para el diagnóstico de pénfigo.(AU)

Validez del panel de anticuerpos para el diagnóstico de dermatomiositis / Validity of the panel of antibodies for the diagnosis of dermatomyositis

INTRODUCCIÓN: La dermatomiositis es una de las formas clínicas de las miopatías inflamatorias idiopáticas y se caracteriza por inflamación del musculo esquelético lo cual lleva a disfunción crónica y discapacidad en jóvenes y adultos. Bohan y Peter en el año de 1975 establecieron el diagnóstico de dermatomiositis con base en cinco criterios diagnósticos. Recientemente, la detección de anticuerpos en suero ha surgido como una herramienta diagnóstico para la confirmación de miositis autoinmunes. OBJETIVO: Evaluar la validez diagnostica del panel de anticuerpos para el diagnóstico de dermatomiositis. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en MEDLINE, EMBASE, la librería Cochrane, LILACS, páginas y revistas especializadas y literatura gris. Se seleccionaron los estudios que cumplían con los criterios de inclusión. Cada estudio fue evaluado con la herramienta QUADAS-2 y los datos fueron extraídos y sintetizados en tablas de evidencia, de forma narrativa y mediante el programa Meta-Disc se calcularon las características operativas. RESULTADOS: Se identificaron 5 estudios con evidencia para los anticuerpos Anti-Mi2 y AntiJo1 como herramienta diagnóstico de DM. La evidencia fue de baja calidad por limitaciones en el riesgo de sesgo, la precisión de los resultados y en la inconsistencia. El uso del anticuerpo Mi-2 obtuvo un rango de sensibilidad del 18 al 100% y de especificidad del 99 al 100%. El uso del anticuerpo Jo-1 obtuvo un rango de sensibilidad del 11 al 45% y de especificidad del 45 al 100%. CONCLUSIONES: la evidencia no permite afirmar de manera concluyente que el panel de anticuerpos específico para dermatomiositis tenga validez en el proceso diagnóstico de dermatomiositis.(AU)

Validez diagnóstica de los anticuerpos de los péptidos anticíclicos citrulinados (Ac anti-CCP) para artritis psoriásica / Diagnostic validity of the antibodies of citrullinated anticyclical peptides (anti-CCP ac) for psoriatic arthritis

INTRODUCCIÓN: La artritis psoriásica, es una patología articular inflamatoria, asociada a psoriasis cutánea. Para su diagnóstico se han utilizado diferentes criterios y se ha explorado el rendimiento operativo de algunas pruebas de laboratorio relacionadas. En ese contexto han aparecido los denominados anticuerpos de los péptidos anticíclicos citrulinados (Ac anti-CCP), utilizados en el diagnóstico de la artritis reumatoidea y frente a los cuales algunos investigadores han evaluado un posible papel en el diagnóstico de la artritis psoriásica. OBJETIVO: Establecer la validez diagnóstica (sensibilidad y especificidad) de la prueba de anticuerpos de los péptidos anticíclicos citrulinados, para el diagnóstico de artritis psoriásica. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de estudios publicados que compararan la validez diagnostica de los Ac anti-CCP para artritis psoriásica. Se incluyeron los estudios que cumplieron con los criterios de selección establecidos. Se presentó el diagrama de flujo de los estudios seleccionados empleando la propuesta del grupo PRISMA. Se realizó una evaluación de calidad metodológica con la herramienta QUADAS 2 y manualmente se extrajeron los datos de los estudios incluidos. Se llevó acabo un meta-análisis exploratorio y se evaluaron posibles fuentes de heterogeneidad empleando la técnica de meta-regresión. RESULTADOS: La búsqueda realizada arrojó 212 resultados, de los cuales 13 estudios cumplieron con los criterios de inclusión. El meta-análisis exploratorio y la meta regresión mostraron una alta heterogeneidad explicada en múltiples fuentes. Debido al riesgo de sesgo de los estudios seleccionados, y a su alta heterogeneidad, solo un estudio fue tomado para la estimación de las características operativas de la prueba (Taylor y cols. 2006). Este estudio que evaluó el rendimiento operativo de los Ac anti-CCP, para el diagnóstico de la artritis psoriásica, estableció que un resultado negativo de los Ac anti-CCP tiene una sensibilidad estimada del 92% (IC 95%: 89-95) y una especificidad del 55%, (IC 95%: 49-60). CONCLUSIONES: Debido al rendimiento operativo de los Ac anti-CCP para el diagnóstico de artritis psoriásica, y comparado con las alternativas existentes, se concluye que esta tecnología no es útil para el diagnóstico de esta enfermedad.